Trencant tabús sobre la menopausa

16/10/2024
Menopausia Foto: Freepik.

Què és la menopausa? Quins són els seus símptomes? Com afecta la qualitat de vida? Com podem fer-la més suportable? Aquestes són algunes de les preguntes a les quals va respondre el Dr. Camil Castelo-Branco durant la Jornada sobre la Salut de la Dona, organitzada en el marc del Diploma d’Expert online de Nutrició i Estils de Vida Saludables de la Dona de la UOC.

El Dr. Castelo-Branco és obstetre i ginecòleg, catedràtic d’Obstetrícia i Ginecologia i director del  Departament de Cirurgia i Especialitats Medicoquirúrgiques de la Universitat de Barcelona i consultor sènior a l’Hospital Clínic. Tot i que considera que la menopausa és un benefici evolutiu per a l’espècie humana, també reconeix que fa passar a la dona per una sèrie de símptomes incòmodes, que es poden pal·liar amb tractament i un estil de vida saludable.

La menopausa, un benefici evolutiu

“La menopausa és una cosa que afortunadament passa a la majoria de les dones del nostre entorn, perquè hi ha llocs on l’esperança de vida és curta i les dones moren abans per infeccions durant el part, com per exemple a l’Àfrica subsahariana”, explica el Dr. Castelo-Branco. A parer seu, la menopausa és una fita de la cultura i de l’evolució, perquè la major part dels animals moren quan acaba la seva funció reproductora, excepte l’espècie humana, alguns cetacis com les orques i alguns primats superiors. “La menopausa és un benefici evolutiu perquè permet prendre cura dels infants i assegura la pervivència de l’espècie humana”, destaca.

Així i tot, també comporta símptomes que poden afectar la qualitat de vida de les dones. La menopausa no és una malaltia ni un trastorn, sinó que forma part del procés d’envelliment de la dona. La menopausa no afecta igual a totes les dones ni tampoc a la mateixa edat, ja que cada cos és diferent.

Definició de la menopausa i símptomes

El període anterior a la menopausa es denomina “perimenopausa”, que és quan comencen a haver-hi trastorns del cicle menstrual i símptomes propis de la menopausa, fins a un període que s’allarga més enllà de la menopausa, que és la data de l’última menstruació. Durant aquesta transició és on comencen els símptomes que poden afectar la qualitat de vida de la dona: trastorns de la regla, sufocacions, problemes per dormir, dolor durant les relacions sexuals, irritabilitat, canvis d’humor, depressió, osteoporosi, o bé una combinació de tots aquests símptomes.

El “climateri” és un període més ample que inclou la perimenopausa i arriba fins uns cinc anys després de l’any posterior a la darrera menstruació. La sequedat a la pell, a les mucoses vocals i oculars, la sequedat vaginal —que s’associa també a molèsties en les relacions sexuals—, i l’osteoporosi són símptomes que van molt lligats al desequilibri hormonal per la pèrdua dels estrògens i dels andrògens que produïen els ovaris i que són claus en el metabolisme de l’os. La pèrdua de massa òssia pot arribar a ser de més del 10 % durant els primers cinc anys de menopausa, però tant dones com homes poden patir osteoporosi si arribem a una edat avançada.

A quina edat arriba la menopausa?

La menopausa es considera normal a partir dels 40 anys tot i que el moment més sovint d’aparició és pels vols dels 50, i és senzilla de detectar per la clínica. Proves com una ecografia o amb una analítica de sang: si els ovaris no tenen massa fol·licles, o si el resultat de l’analítica indica alteració hormonal, ens poden confirmar l’arribada de la menopausa en cas de dubtes. “La regla deixa de venir quan tens menys de mil fol·licles a l’ovari. Però sempre en queden uns 500, 600, 700. Si es produeix un sagnat després, pot ser indicatiu del fet que algun fol·licle s’ha posat en marxa, o pot ser un indici d’una patologia uterinai, per la qual cosa cal anar al metge”, explica el doctor. 

També hi ha risc d’embaràs amb les darreres menstruacions, perquè la meitat encara porten òvuls. “A l’edat dels 50 anys pots seguir ovulant, però és improbable que et quedis embarassada, perquè la qualitat dels òvuls o de l’endometri no és la mateixa que els d’una noia de 20 anys. Tot i això, no és impossible”, destaca que hi ha casos enregistrats embarassos i parts espontanis en dones de fins 56 anys. També hi ha dones que tenen insuficiències de l’ovari molt joves, al voltant dels 20 anys, que és el que es denominava menopausa precoç, tot i que avui s’estima més utilitzar altres termes com “insuficiència o fallida ovàrica”.

Inapetència sexual o tot el contrari

La menopausa és la tempesta perfecta per la inapetència sexual, perquè, per una banda, tens l’aspecte biològic, el psicològic i el social, que es barregen durant la menopausa. “Aquesta etapa afecta l’excitació perquè els ovaris deixen de produir estrògens i andrògens i no es lubrica bé”, assegura el doctor.

I afegeix: “Hi ha un rebuig social fins al punt que la paraula menopausa es fa servir com un insult: la dona ja no és atractiva sexualment pel gran públic, perquè l’atractiu s’associa a la joventut”. No obstant això, Castelo-Branco també assegura que “hi ha gent que gaudeix molt més de la sexualitat en aquesta etapa per la llibertat que implica”.

Remeis per una menopausa més còmoda

Per pal·liar aquests símptomes hi ha remeis, com col·liris, cremes, teràpia hormonal substitutiva. I també és molt important tenir cura de la dieta, evitar l’exposició a tòxics i practicar exercici físic. “Per evitar els símptomes negatius de la menopausa és recomanable seguir un patró de dieta mediterrània, evitar el tabac i practicar esport, ja que redueix el risc de fractura en un 50 %”, explica el doctor.

Si aquests símptomes són severs, el doctor recomana la teràpia hormonal. Consisteix a aportar les hormones estrògens i progesterona que els ovaris han deixat de produir. Pot tenir efectes secundaris, com tensió als pits, mals de cap, retenció de líquids, però es toleren bé i els beneficis superen de llarg aquests riscs. També hi ha risc de trombosi i pot augmentar discretament el risc de càncer de mama. Així i tot, el ginecòleg recomana aquest tractament “perquè toca totes les tecles de la simfonia de la menopausa: l’osteoporosi, els fogots, les suors nocturnes, la lubricació”.

T’agradaria saber més sobre temàtiques que afecten la salut de la dona? El Diploma d’Expert online de Nutrició i Estils de Vida Saludables de la Dona de la UOC forma a professionals perquè puguin adquirir coneixements i competències en salut femenina, coneguin com funciona el cicle menstrual i sàpiguen identificar quines són les situacions més comunes relacionades amb trastorns del cicle menstrual. T’hi animes?

Recupera la Jornada sobre la Salut de la Dona aquí:

(Visited 84 times, 1 visits today)
Autor / Autora
Comentaris
Deixa un comentari